Основные лекарственные препараты, применяемые в скорой помощи.





  Основные  лекарственные препараты, применяемые в условиях скорой помощи.

|Препарат     |Доза, пути        |Механизм действия.   |Показания                      |Противопоказа-|Побочные        |
|             |введения, группа  |Фармакологические    |                               |ния           |действия        |
|             |                  |эффекты              |                               |              |                |

|1.           |2.                |3.                   |4.                             |5.            |6.              |
|1. МОРФИН    |Список А.         |Наркотический        |Травмы, заболевания с сильными |Старческий    |Возможность     |
|гидрохло-рид |При п/к начинает  |аналь-гетик.         |болевыми ощущениями/ злокачес. |воз-раст,     |раз-вития       |
|             |действовать через |Болеутоляющее        |новообразования, инфаркт       |угнетение     |наркомании,     |
|             |15 -10 мин.  и    |действие,            |миокарда и др., при            |дыхательного  |могут быть      |
|             |дейст. 3-5 ч.     |противошоко-вое      |о.серд.недостаточности (отек   |центра, общее |тошно-та, рвота,|
|             |Высшая доза:      |действие; при        |легких), в послеоперац.        |истощение,    |угнет.ды-хания. |
|             |разовая 0,02 г,   |трав-ме. Вызывает    |периоде.                       |черепно-мозгов|Для             |
|             |суточн. 0,05 г.   |эйфорию, возбуждает  |                               |ая травма.    |умень-шен.побочн|
|             |п/к               |центр блуж-дающего   |                               |              |ых дей-ствий    |
|             |                  |нерва. Угнетает      |                               |              |назнач. Час-то с|
|             |                  |дыхательный центр    |                               |              |атропином.      |

|2. ДОПАМИН   |Список Б.         |Предшественник       |Кардиогенный шок. Нарушение    |Заболевания   |При             |
|(дофамин     |В/в капельно.     |нор-адреналина и     |кровообращения при травмах и   |периферических|передозировке - |
|допмин )     |Начало эффекта    |адрена-лина.         |отравлениях.                   |сосудов.      |тахикардия,     |
|             |через 1-2 мин.,   |Возбуждает  и        |                               |              |арит-мия,       |
|             |максимум на 10-50 |адренорецепторы.     |                               |              |тремор,         |
|             |мин.,             |По-вышает ударный    |                               |              |голо-вная боль, |
|             |продолжите-льность|объем сердца,        |                               |              |ухудше-ние      |
|             |введения до 2-3   |минутный объем крови,|                               |              |почечного       |
|             |сут., прекращение |АД. Улучшает почечный|                               |              |кровотока.      |
|             |действия через    |кровоток.            |                               |              |                |
|             |5-10 мин. после   |                     |                               |              |                |
|             |окончания         |                     |                               |              |                |
|             |введения, в/в     |                     |                               |              |                |
|             |капель-но 5 мл на |                     |                               |              |                |
|             |250-500 мл        |                     |                               |              |                |
|             |изотонического    |                     |                               |              |                |
|             |р-ра или 5% р-ра  |                     |                               |              |                |
|             |глюкозы           |                     |                               |              |                |

|3. АТРОПИНА  |Список А.         |М-холиноблокатор     |Язвенная болезнь желудка и     |Глаукома,     |Сухость во рту, |
|сульфат      |Высшая до-за п/к  |уменьшает секрецию   |12-перстн. кишки, холецистит,  |атеросклероз, |сердцебиение,   |
|             |разовая 0,001 г., |слюнных, бронхиальных|кишеч-ная колика, брадикардия, |туберкулез    |головокружение, |
|             |суточная 0,003 г  |желез и желез        |атрио-вентрикулярная блокада.  |(активная     |расширение      |
|             |п/к, в/м, в/в, при|желудка. Вызывает    |Проти-воядие при отравлениях   |форма)        |зрачков,        |
|             |отравле-нии ФОС   |тахикардию, оказывает|ацетилхо-лином,                |              |нарушение       |
|             |дозы могут быть   |спазмолити-ческое    |фосфорорганическими веще-ствами|              |аккомодации.    |
|             |увеличены.        |действие на глад-кие |(ФОС). Вместе с нарко-тиками   |              |Атония          |
|             |                  |мышцы бронхов и      |для уменьшения их побочных     |              |кишечника.      |
|             |                  |брюшной полости.     |действий. Для премедикации.    |              |                |
|             |                  |Не-значительно       |                               |              |                |
|             |                  |возбуждает дыхание.  |                               |              |                |


|1.           |2.           |3.                         |4.                  |5.                 |6.                   |
|4. ФЕНТАНИЛ  |Список А.    |Наркотический анальгетик.  |Боли при инфаркте   |При угнетении      |Может развиться      |
|             |При в/в      |Сильное, быстрое, но       |миокарда,           |дыха-тельного      |привы-кание,         |
|             |начало       |короткое анальгезирующее   |стенокар-дии,       |центра,            |болезненное          |
|             |действия ч/з |действие. При-меняют в     |инфаркте легкого,   |брон-хиальной      |при-страстие. При в/в|
|             |1-3 мин., в  |основном для НЛА в         |почечных и          |астме, при         |введе-нии возможно   |
|             |тече-ние     |сочетании с нейролептиком  |печеночных колик.   |гипертензии в малом|угнетение            |
|             |15-30 мин.   |(дроперидол)               |                    |круге              |дыхат.центра.        |
|             |После в/м    |                           |                    |кровообра-щения.   |Возможны:            |
|             |через 3-10   |                           |                    |                   |двигательное,        |
|             |мин.         |                           |                    |                   |возбужд.,            |
|             |             |                           |                    |                   |бронхоспазм,         |
|             |             |                           |                    |                   |брадикар-дия.        |

|5. ДИМЕДРОЛ  |Список Б.    |Потивоаллергический        |При лечении         |Противопоказан при |Могут возникнуть     |
|             |В/м, в/в,    |препарат-                  |крапив-ницы,        |повышенной         |сонливость и общая   |
|             |выс-шая      |Н1-гистаминоблокатор.      |сывороточной        |чувст-вительности и|слабость.            |
|             |разовая до-за|Умень-шает реакцию         |бо-лезни,           |при работе,        |                     |
|             |в/м 0,05 г,  |организма на гистамин,     |аллергических       |связанной с        |                     |
|             |суточная     |уменьшает проница-емость   |заболеваний,        |повышенным риском  |                     |
|             |0,15г        |сосудов, облегчает тече-ние|аллерги-ческих      |(водители,         |                     |
|             |             |аллер. реакций, уменьшает  |осложнений от приема|высотники и т.д.)  |                     |
|             |             |гистаминовый отек тканей.  |лекарств, при       |                   |                     |
|             |             |Обла-дает спазмолитическим |бронхиальной астме, |                   |                     |
|             |             |дейст-вием,                |для уменьшения      |                   |                     |
|             |             |противовоспалительное,     |реак-ции при        |                   |                     |
|             |             |оказывает седативный и     |переливании         |                   |                     |
|             |             |снот-ворный эффект.        |кровозаменителей.   |                   |                     |

|6.МАГНИЯ     |Список Б.    |Оказывает седативное,      |Гипертоническая     |Гипотония,         |Угнетение дыхания. В |
|СУЛЬФАТ      |В/м, в/в     |снотвор-ное,               |бо-лезнь,           |кахексия, почечная |больших дозах        |
|             |(очень       |противосудорожное,         |гипертоничес-кий    |недоста-точность.  |кураре-подобное      |
|             |медленно)    |спазмо-литическое действие,|криз, судорожный    |                   |действие,            |
|             |5-10 мл      |снижает внутричерепное     |синдром, задержка   |                   |болезненность при в/м|
|             |             |давление, мяг-кое          |мочеиспускания,     |                   |введении.            |
|             |             |гипотензивное. Антагонист  |ост-рый инфаркт     |                   |                     |
|             |             |Са++.                      |миокарда.           |                   |                     |

|7.           |Список Б.    |Нейролептик. Сильного      |Для уменьшения      |При                |Большие дозы могут   |
|ДРОПЕРИ-ДОЛ  |В/м, в/в.    |быст-рого, но короткого    |болей, тошноты,     |экстрапирамид-ных  |угнетать дыхание,    |
|             |Разовая доза |действия. Противошоковое,  |рвоты, для          |нарушениях;        |понижать АД          |
|             |2,5-5 мг     |противорвот-ное действие.  |купирования гиперт. |длительно          |                     |
|             |             |Снижает артериальное       |криза, НЛА(фентанил+|получав-ших        |                     |
|             |             |давление, оказы-вает       |дроперидол). Для    |гипотензивные      |                     |
|             |             |антиаритмический эффект.   |борь-бы с болью и   |средства.          |                     |
|             |             |Снимает психомоторное      |шоком, при инфаркте |                   |                     |
|             |             |возбуж-дение.              |миокарда,           |                   |                     |
|             |             |                           |стенокардии, в      |                   |                     |
|             |             |                           |анесте-зиологии.    |                   |                     |


|1.           |2.           |3.                         |4.                  |5.                 |6.                   |
|8. СУПРАСТИН |Список Б.    |Потивоаллергический        |При аллергических   |Противопоказан при |Сонливость и общая   |
|             |В/м, в/в,    |препарат-                  |дерматозах          |повышенной         |слабость.            |
|             |вводят по    |Н1-гистаминоблокатор.      |(крапив-ница, зуд,  |чувст-вительности и|                     |
|             |0,02-0,04г/  |Уменьшает реакцию организма|дерматит, экзема),  |при работе,        |                     |
|             |по 1-2 мл    |на гистамин, уменьшает     |отек Квинке,        |связанной с        |                     |
|             |             |аллерги-ческий отек тканей.|аллергическая       |повышенным риском  |                     |
|             |             |Обладает  седативным       |брон-хиальная астма,|(водители,         |                     |
|             |             |эффектом                   |меди-каментозная    |высотники и т.д.)  |                     |
|             |             |                           |аллергия, при       |                   |                     |
|             |             |                           |возбуждениях.       |                   |                     |
|             |Список Б.    |Неселективный              |ИБС, стенокардия,   |Бронхиальная астма,|Падение АД,          |

|9.БЗИДАН     |В/в медленно |-адренобло-катор. Понижает |острый инфаркт      |выраженная         |бради-кардия,        |
|(пропра-     |(на 20 мл    |симпатический тонус,       |мио-карда,          |бради-кардия,      |бронхоспазм,         |
|нолол,       |изо-тоническо|обладает антиаритми-ческим |гипертоническая     |сердечная          |головокружение,      |
|анапри- лин) |го р-ра под  |и  антиаспинальным         |болезнь и кризы,    |недостаточность,   |тошно-та, диарея,    |
|             |контро-лем АД|действием. Вызывает        |суправентрикулярная |арте-риальная      |аллергические        |
|             |и ЧСС, эффект|бради-кардию, снижает      |тахикардия, мерцание|гипотензия, шок.   |реакции.             |
|             |через 3-10   |уровень ренина, понижает   |и трепетание        |                   |                     |
|             |мин.         |АД, повышает тонус бронхов.|предсердий.         |                   |                     |
|             |макси-мум    |                           |                    |                   |                     |
|             |30-45 мин.   |                           |                    |                   |                     |
|             |продолжительн|                           |                    |                   |                     |
|             |от 2 до 12   |                           |                    |                   |                     |
|             |часов        |                           |                    |                   |                     |

|10.          |Список Б.    |Адреномиметик, стимулирует |Для повышения АД, в |При полной         |При попадании под    |
|НОРАДРЕ-     |Только в/в   |-адренорецепторы, оказывает|ответ на травму при |атрио-вентрикулярно|кожу возможны        |
|НАЛИН гид-   |ка-пельно: 1 |выраженное сосудосуживающее|отравлениях,        |й бло-каде, резко  |некрозы.             |
|ротартрат    |мл в 400 мл  |действие, повышает АД.     |сопрово-ждающихся   |выражен-ном        |                     |
|             |5% р-ра      |                           |угнетени-ем         |атеросклерозе,     |                     |
|             |глюкозы со   |                           |сосудодвигательного |артериальной       |                     |
|             |скоростью    |                           |центра.             |гипер-тензии.      |                     |
|             |10-60 кап. В |                           |                    |                   |                     |
|             |1 мин. под   |                           |                    |                   |                     |
|             |конт-ролем   |                           |                    |                   |                     |
|             |АД/ каждые 10|                           |                    |                   |                     |
|             |мин.         |                           |                    |                   |                     |
|             |Действует до |                           |                    |                   |                     |
|             |10-20 мин.   |                           |                    |                   |                     |
|             |             |                           |                    |                   |                     |
|             |             |                           |                    |                   |                     |

|1.           |2.                          |3.                             |4.               |5.           |6.         |
|11. НИТРО-   |Список Б.                   |Антиангинальный  препарат,     |Купирование      |Инсульт, шок,|Коллапс,   |
|ГЛИЦЕРИН     |Таблетки (сублингвально)-   |обла-дающий специфическим      |при-ступов       |повышенное   |го-ловная  |
|             |начало эффекта через 15     |спазмо-литическим  действием на|стенокардии,     |внутричереп-н|боль, шум в|
|             |сек., максимум эффекта через|гладкие мышцы сосудов.         |острая и хрон.   |ое давление, |ушах,      |
|             |4-5 мин., продол-жается до  |Относится к венозным           |сердечная        |индивидуаль-н|головокру-ж|
|             |25-30 мин., в/в капельно- с |вазодилататорам, снижает       |недоста-точность,|ая           |ение,      |
|             |минимальной дозы 20 мкг/мин.|преднагрузку и потребность     |отек лег-ких,    |неперено-симо|тахи-кардия|
|             |под контролем АД - на-чало  |миокарда в кислороде,          |почечная коли-ка.|сть.         |.          |
|             |действия через 1-2 мин.,    |увеличивает коллатеральный     |                 |             |           |
|             |мак-симум 1-3 мин.,         |кровоток, снижает давление в   |                 |             |           |
|             |продолжитель-ность-10-15    |легочной артерии, расслабляет  |                 |             |           |
|             |мин. после прекраще-ния     |гладкие мышцы бронхов,         |                 |             |           |
|             |введения- 1-2 мл 1% р-ра на |желчевыводящих путей, мочевых  |                 |             |           |
|             |250 мл изотонического р-ра. |путей и пищеварительного       |                 |             |           |
|             |Спрей- по 1-2 впрыскивания в|тракта.                        |                 |             |           |
|             |подъязычную область (пациент|                               |                 |             |           |
|             |не должен в этот момент     |                               |                 |             |           |
|             |вдыхать). Начало эффекта и  |                               |                 |             |           |
|             |максимум не-сколько быстрее,|                               |                 |             |           |
|             |чем при приме-нении таблеток|                               |                 |             |           |
|             |сублингвально.              |                               |                 |             |           |

|12. РЕЛАНИУМ |Список Б.                   |Транквилизатор. Седативное     |Невротические    |Тяжелая      |Возможно   |
|(ДИАЗЕПАМ)   |В/м, в/в. Разовая доза 5-10 |дейст-вие, вызывает мышечную   |со-стояния,      |миа-стения.  |головокру-ж|
|             |мг.                         |релакса-цию, противосудорожное |эпилепти-ческий  |Заболе-вание |ение,      |
|             |                            |действие, потенцирует действие |припадок, мииты, |печени и     |сон-ливость|
|             |                            |снотворных и анальгетиков.     |артриты,         |почек.       |.          |
|             |                            |                               |по-ражения       |             |           |
|             |                            |                               |спинного и       |             |           |
|             |                            |                               |головного мозга, |             |           |
|             |                            |                               |ле-чение синдрома|             |           |
|             |                            |                               |аб-систенции при |             |           |
|             |                            |                               |нар-комании и    |             |           |
|             |                            |                               |алкого-лизме,    |             |           |
|             |                            |                               |лечение          |             |           |
|             |                            |                               |ги-пертонич.криза|             |           |
|             |                            |                               |.                |             |           |

|13. КОРИНФАР |Список Б.                   |Блокатор кальциевых каналов -  |Артериальная     |Покраснение  |Сердечная  |
|(нифеди-пин) |Внутрь, сублингвально.      |анта-гонист ионов кальция.     |гипер-тензия,    |лица,        |недостаточ.|
|             |Макси-мальный эффект через  |Расширяет коронарные и         |ИБС,             |головная     |,          |
|             |30 мин., эффект продолжается|периферические сосу-ды,        |стено-кардия.    |боль,        |гипотензия,|
|             |6-12 часов.                 |уменьшает потребность миокар-да|                 |тошнота,     |слабость   |
|             |                            |в кислороде. Не угнетает       |                 |головокружен.|синусового |
|             |                            |проводя-щую систему сердца.    |                 |, гипотензия,|узла,      |
|             |                            |Более значи-тельно, чем        |                 |сонливость.  |бере-мен. и|
|             |                            |верапамил, снижает АД.         |                 |Может быть   |корм-ление |
|             |                            |                               |                 |тахикардия.  |грудью.    |

|1.           |2.                      |3.                       |4.                   |5.              |6.            |
|14. ВЕРАПА-  |Список Б.               |Блокатор кальциевых      |Ишемическая болезнь  |Кардиогенный    |Артериальная  |
|МИЛ (изоптин)|В/в струйно на 10 мл    |каналов. Антагонист ионов|сердца- стенокардия  |шок, выраженная |гипотензия,   |
|             |изотонического р-ра.    |кальция с выраженным     |на-пряжения.         |сердечная       |аси-столия    |
|             |Начало действия через 1 |антиаритмичес-ким        |Гипертоничес-кая     |недоста-точность|(особен-но,   |
|             |мин. максимум через 3-5 |эффектом, уменьшает      |болезнь и            |, слабость      |если вместе с |
|             |мин., действует до 10-20|аг-грегацию тромбоцитов. |гиперто-нические     |синусового узла.|-адренобло-кат|
|             |мин.                    |Уве-личивает коронарный  |кризы,               |                |орами),       |
|             |                        |крово-ток, улучшает      |супра-вентрикулярная |                |тош-нота,     |
|             |                        |функцию ише-мизированных |тахикар-дия и        |                |рвота,        |
|             |                        |участков мио-карда.      |экстрасистолия.      |                |го-ловная     |
|             |                        |                         |                     |                |боль.         |

|15. ДИБАЗОЛ  |Список Б.               |Сосудорасширяющие (мозг, |Спазмы кровеносных   |Индивидуальная  |Осторожно в   |
|             |0,5%-1% - 1-5 мл в/м,   |сердце, почки),          |сосудов,             |непереносимость.|старческом    |
|             |в/в. Разовая 0,05 г,    |спазмоли-тическое,       |гипертони-ческий     |                |воз-расте.    |
|             |суточная- 0,15 г.       |гипотензивное сред-ство  |криз, спазмы ЖКТ.    |                |Болезнен-ность|
|             |                        |миотропного действия.    |                     |                |при в/м       |
|             |                        |                         |                     |                |введении.     |

|16. ЭУФИЛЛИН |Список Б.               |Оказывает                |Бронхиальная астма и |При             |При быстром   |
|             |В/м-24% р-р 1 мл, в/в   |спазмолитическое и       |астматический статус,|пароксизмаль-ной|в/в введении  |
|             |-24%  р-р 10 мл, в/м    |сосудорасширяющее        |сердечная астма, для |тахикардии,     |голо-вокружени|
|             |разовая  доза  0,5 г,   |дейст-вие.               |купирования          |экстрасистолии, |е, снижение   |
|             |суточная -1,5 г. В/в    |                         |церебраль-ных        |низкое АД       |АД,           |
|             |можно капельно:         |                         |сосудистых кризов,   |                |тахикардия,   |
|             |0,24-0,28г в 5% р-ре    |                         |для улучшения        |                |судороги,     |
|             |глюкозы 500 мл в теч.   |                         |мозгового            |                |тош-нота,     |
|             |2-2,5 ч.                |                         |кровообращения,      |                |рвота.        |
|             |                        |                         |умень-шения          |                |              |
|             |                        |                         |внутричерепного      |                |              |
|             |                        |                         |давления, отеке мозга|                |              |
|             |                        |                         |при инсультах.       |                |              |

|17. АДРЕНАЛИН|Список Б.               |Адреномиметик(катехоламин|Бронхиальная астма,  |Гипертония,     |Возможно      |
|гидрохло-рид |П/к, в/м, в/в капельно, |) Влияет на    и         |аллергические        |выра-женный     |воз-никновение|
|             |струйно/местно,         |-адреноре-цепторы.       |реакции, сывороточная|атероскле-роз,  |аритмии,      |
|             |в/сердечно; высшая доза:|Суживает сосуды, повышает|болезнь,             |сахарный        |фиб-рилляция  |
|             |п/к-разовая-1 мл,       |АД, учащает сер-дечные   |гипогликемическая    |диа-бет,        |желу-дочков.  |
|             |суточная-5 мл. Действует|сокращения, расслаб-ляет |кома, местно- как    |тиреотоксикоз,  |              |
|             |до 30 минут.            |мускулатуру бронхов,     |гемостатик, остановка|глаукома,       |              |
|             |                        |повышает сахар крови.    |сердца.              |беремен-ность.  |              |
|             |                        |                         |                     |                |              |



|1.           |2.                      |3.                       |4.                   |5.              |6.            |
|18.          |Список А.               |Сердечный гликозид.      |Острая сердечная     |При резких      |При           |
|СТРОФАН-ТИН  |В/в медленно, разовая   |Оказы-вает выраженное    |недо-статочность,    |органи-ческих   |передози-ровке|
|             |доза 0,5 мл/1 мл,       |кардиотони-ческое        |тяжелые формы        |изменениях      |могут         |
|             |суточная -1мл (2 мл).   |действие, мало влияет на |хр.недостаточ-ности  |сердца и        |появиться ЭС. |
|             |                        |частоту сердечных        |кровообращения II и  |сосудов.        |Резкое        |
|             |                        |сокра-щений, снижает     |III ст.. Сердечная   |О.миокардит, при|замедле-ние   |
|             |                        |проводимость по          |де-компенсация с     |выраженном      |пульса,       |
|             |                        |проводящей системе       |нормаль-ной частотой |кар-диосклерозе.|воз-можны     |
|             |                        |серд-ца.                 |сердечного ритма или |Осто-рожно при  |тошнота,      |
|             |                        |                         |брадисистоли-ческой  |тирео-токсикозе,|рвота.        |
|             |                        |                         |формой мерцания      |предсер-дечной  |              |
|             |                        |                         |предсердия,          |ЭС (возмо-жны   |              |
|             |                        |                         |пароксизма-льная     |переходы в      |              |
|             |                        |                         |суправентрикуляр-ная |мерцании        |              |
|             |                        |                         |тахикардия.          |предсер-дий).   |              |
|             |                        |                         |                     |Нестабильная    |              |
|             |                        |                         |                     |стенокардия.    |              |
|             |                        |                         |                     |Осто-рожно при  |              |
|             |                        |                         |                     |о.инфа-ркте     |              |
|             |                        |                         |                     |миокарда (по    |              |
|             |                        |                         |                     |спец.показаниям)|              |
|             |                        |                         |                     |.               |              |

|19.          |Список Б.               |Антиаритмический         |Пароксизмальная      |Шок, выраженная |Коллапс       |
|НОВОКАИН-АМИД|В/м, в/в медленно или   |препарат. Понижает       |супра-вентрикулярная |сердечная       |(меза-тон!),  |
|             |капельно. Начало эффекта|автоматизм синусо-вого   |тахикар-дия, мерцание|недоста-точность|асисто-лия,   |
|             |через несколько минут,  |узла, снижает АД.        |предсер-дий,         |, выражен-ный   |фибрилля-ция  |
|             |продолжительность до 3-4|                         |желудочковые         |атеросклероз, о.|желудоч-ков,  |
|             |часов                   |                         |арит-мии.            |и хрон.почечная |слабость,     |
|             |                        |                         |                     |недостаточность |головокруже-ни|
|             |                        |                         |                     |(в тяжелой      |е, тошнота,   |
|             |                        |                         |                     |форме),         |рвота, горечь |
|             |                        |                         |                     |индивидуальная  |во рту.       |
|             |                        |                         |                     |непереносимость.|              |

|20.          |Список Б.               |Ненаркотический          |Гипертермия,         |Язвенная болезнь|Тошнота,      |
|АЦЕТИЛ-САЛИЦИ|Таблетка для            |анальгетик с             |головная, суставная и|желудка и       |рвота, боль в |
|-ЛОВАЯ       |разжевывания в полости  |жаропонижающим и         |мышечные боли,       |12-перстной     |животе,       |
|кислота      |рта - по 1/2 таб-летки  |про-тивовоспалительным   |невралгия, острый    |кишки,          |аллергические |
|             |действуют до 20 мин.   (|дейст-вием. Обладает     |инфаркт миокарда,    |повышенная      |реакции.      |
|             |250 мг)                 |антиаггрега-ционным      |неста-бильная        |крово-точивость,|              |
|             |                        |эффектом.                |стенокардия.         |“аспи-риновая”  |              |
|             |                        |                         |                     |астма,          |              |
|             |                        |                         |                     |индивидуальная  |              |
|             |                        |                         |                     |непереносимость.|              |
|             |                        |                         |                     |                |              |


|1.           |2.                      |3.                       |4.                   |5.              |6.            |
|21.          |Список Б.               |Способствует передаче    |Недостаточная функция|При склонности к|При в/в       |
|ХЛОРИС-ТЫЙ   |В/в медленно, разовая   |нерв-ных импульсов, для  |паращитовидных желез,|тромбозам,      |введе-нии     |
|каль-ций     |доза 5-10 мл. Действует |сокра-щения скелетной    |повышенное выделение |выра-женном     |ощущается     |
|             |до 12 часов.            |мускулату-ры, работы     |Са++ из организма,   |атероскле-розе; |жара, тошнота,|
|             |                        |сердца, формиро-вания    |ал-лергические       |в/м и п/к       |рвота,        |
|             |                        |костной ткани, для       |заболевания и        |введение -      |брадикар-дия. |
|             |                        |уменьшения проницаемости |осложнения, для      |вызы-вает       |              |
|             |                        |сосудов, для свертывания |умень-шения          |сильное         |              |
|             |                        |крови, гемостатический   |проницаемости        |раз-дражение и  |              |
|             |                        |эф-фект.                 |сосудов,             |некроз тканей.  |              |
|             |                        |                         |паренхиматор-ный     |                |              |
|             |                        |                         |гепатит, как         |                |              |
|             |                        |                         |крово-останавливающее|                |              |
|             |                        |                         |, как противоядие при|                |              |
|             |                        |                         |отрав-лениях солями  |                |              |
|             |                        |                         |магния.              |                |              |

|22. ЛИДОКАИН |Список Б.               |Местноанестезирующий и   |Терминальная,        |Индивидуальная  |Понижение АД  |
|             |Вводят в/в, в/м и для   |антиаритмический эффекты,|проводни-ковая и     |непереносимость,|до коллапса,  |
|             |поверхностной анестезии;|токсичнее новокаина в 2  |инфильтрацион-ная    |миастения,      |полная        |
|             |в/м - начало эффекта    |раза. При местной        |анестезия.           |сла-бость       |атрио-вентрику|
|             |через 5-15 мин. и       |анестезии по сравнению с |Желудоч-ковая        |синусового узла,|лярная        |
|             |продолжается до 3 часов.|новокаином действует     |экстрасистолия,      |атрио-вентри-кул|блокада,      |
|             |                        |быстрее, сильнее,        |желудочковая         |ярная блокада   |асисто-лия,   |
|             |                        |продолжительнее.         |тахикар-дия,         |II- III ст.,    |анафилак-тичес|
|             |                        |                         |профилактика         |суправен-трикуля|кий шок,      |
|             |                        |                         |фиб-рилляции         |рные арит-мии   |судороги,     |
|             |                        |                         |желудочков при       |(риск развития  |эйфо-рия.     |
|             |                        |                         |инфаркте миокарда.   |желудочковой    |              |
|             |                        |                         |                     |та-хикардии)    |              |

|23. ФУРОСЕ-  |Список Б.               |Диуретик (салуретик).    |Застойные явления в  |Острая почечная |Осторожно при |
|МИД (лазикс) |В/в, в/м                |Угне-тает реабсорбцию    |малом и большом круге|недостаточность |тяжелой       |
|             |                        |ионов нат-рия Na  и хлора|кровообращения, при  |с анурией.      |сердеч-ной    |
|             |                        |Cl, и выводит из         |сердечно-сосудистой  |                |декомпен-сации|
|             |                        |организма ионы  калия К. |не-достаточности,    |                |. Побоч-ные   |
|             |                        |Уменьшает отеки,         |гиперто-ническая     |                |явления:      |
|             |                        |оказывает гипотензивное  |болезнь,             |                |то-шнота,     |
|             |                        |действие                 |гипер-тонический     |                |рвота,        |
|             |                        |                         |криз, отек легких,   |                |гипокалиемии. |
|             |                        |                         |отек головного мозга,|                |При длительном|
|             |                        |                         |лечение отравле-ний  |                |применении    |
|             |                        |                         |(форсированный       |                |об-ратимая    |
|             |                        |                         |диурез).             |                |глухо-та.     |
|             |                        |                         |                     |                |              |


|1.           |2.            |3.                      |4.                        |5.                  |6.               |
|24. ГЕПАРИН  |Список Б.     |Антикоагулянт прямого   |Лечение и профилактика    |Геморрагический     |Аллергические    |
|             |П/к, в/м, в/в |дей-ствия, уменьшает    |тромбоэмболических        |ин-сульт, лейкозы,  |ре-акции (вплоть |
|             |- капельно,   |свертыва-емость крови,  |заболева-ний и их         |анемия, повышенная  |до шока),        |
|             |струй-но,     |активизирует фибринолиз,|осложнений. Острый инфаркт|проница-емость      |геморраги-ческий |
|             |в/артери-ально|уменьшает риск          |миокарда, тромбозы и      |сосудов, язвен-ные  |синдром,         |
|             |.             |тромбообразования,      |эмболии магистральных     |заболевания,        |гематурия.       |
|             |              |улуч-шает коронарный    |сосу-дов. Астматический   |со-провождающиеся   |Возможно местное |
|             |              |кровоток.               |статус, ДВС-синдром,      |кро-вотечением      |раздражение и    |
|             |              |                        |прямое пере-ливание крови.|нарушения функции   |болезненность.   |
|             |              |                        |                          |печени и почек.     |                 |

|25.          |Список Б.     |Усиливает сокращение    |Гипотония и атония матки  |Во время            |                 |
|МЕТИЛЭР-ГОМЕТ|П/к, в/м, в/в.|матки.                  |после родов, кровотечения |беремен-ности и     |                 |
|РИН          |Вводится по   |                        |в послеродовом периоде,   |родов.              |                 |
|             |0,25  -1 мл   |                        |при кесаревом сечении и   |                    |                 |
|             |при в/в в     |                        |аборте.                   |                    |                 |
|             |10-20 мл      |                        |                          |                    |                 |
|             |физ.р-ра.     |                        |                          |                    |                 |

|26. БАРАЛГИН |Список Б.     |Ненаркотический         |Болевые синдромы со       |Гипотония.          |Аллергические    |
|             |В/м, в/в -    |анальге-тик. Обладает   |спазмом гладкой           |                    |реакции, снижение|
|             |очень         |анальгезирую-щим и      |мускулатуры. (почечные,   |                    |АД.              |
|             |медленно!     |спазмолитическим        |печеночные, кише-чные     |                    |                 |
|             |Разо-вая доза |действием,              |колики).                  |                    |                 |
|             |5 мл.         |нейролептичес-ким и     |                          |                    |                 |
|             |              |ганглио-блокирующим     |                          |                    |                 |
|             |              |действием.              |                          |                    |                 |

|27. НОВОКАИН |Список Б.     |Местный анестетик.      |Для местной анестезии, для|Индивидуальная      |Может наблюдаться|
|             |Высшая доза   |Облада-ет большой       |ваго-симпатической блокады|непереносимость.    |головокружение,  |
|             |в/м 2% (5 мл) |широтой                 |(0,25%-30-50 мл) для      |                    |слабость,        |
|             |0,1 г, в/в    |тера-певтического       |обез-боливания места      |                    |гипото-ния,      |
|             |0,25% 0,05    |действия. Бло-кирует    |перелома, в/в - при       |                    |аллергия. В      |
|             |г(20 мл).     |вегетативные ганг-лии,  |гипертонической болез-ни, |                    |токсических дозах|
|             |Суточ-ная доза|уменьшает спазм глад-кой|спазмах кровеносных       |                    |вызывает         |
|             |в/м и в/в 0,1 |мускулатуры, понижает   |со-судов, язвенной болезни|                    |возбуж-дение,    |
|             |г             |возбудимость сердечной  |же-лудка и 12-перстной    |                    |затем пара-лич   |
|             |              |мы-шцы, коры головного  |кишки.                    |                    |ЦНС.             |
|             |              |мозга.                  |                          |                    |                 |

|28.          |Список Б.     |Глюкокортикоид, по силе |Острая недостаточность    |Тяжелые формы       |Повышает         |
|ГИДРОКОР-ТИЗО|В/м, в/в      |в 3,5-4 раза слабее     |надпо-чечников.           |гипер-тонической    |содер-жание      |
|Н            |капель-но,    |преднизо-лона. Больше   |Аллергические             |болезни, сахарного  |сахара в кро-ви, |
|             |струйно. Доза |задерживает жидкость в  |забо-левания, бронхиальная|диабета, б-ни       |отеки, повыше-ние|
|             |зависит от    |организме.              |астма, шоковые состояния, |Ищенко-Кушенга,     |АД, психоз,      |
|             |состояния     |                        |бронхо- и ларингоспазмы,  |яз-венная болезнь.  |тромбофлебиты(при|
|             |боль-ного.    |                        |отек Квинке, токсические  |                    |длительном       |
|             |              |                        |состояния, кол-лапс,      |                    |приме-нении)     |
|             |              |                        |печеночная кома.          |                    |                 |

|1.           |2.            |3.                      |4.                        |5.                  |6.               |
|29.          |Список Б.     |Ингибитор фибринолиза,  |Кровотечение при язвенной |Склонность к        |Головокружения,  |
|АМИНОКА-ПРОНО|В/в капельно, |обладает                |болезни желудка и         |тромбо-зам и        |гипотензия,      |
|ВАЯ кислота  |начало эффекта|кровоостанавлива-ющим   |12-перстной кишки, сепсис,|эмболиям, нару-шения|бради-кардия,    |
|             |через 5-10    |действием при           |передозировка             |мозгового           |тошнота, рвота.  |
|             |мин.,         |повы-шенном фибринолизе,|фибринолитиков,           |крово-обращения,    |                 |
|             |продолжитель-н|имеет антиаллергическую |панкреатит, кровотечения  |беремен-ность,      |                 |
|             |ость до 4 час.|актив-ность, усиливает  |при операциях на легких,  |тяжелые заболе-вания|                 |
|             |              |антиток-сическую функцию|щитовидной железе.        |почек.              |                 |
|             |              |печени.                 |                          |                    |                 |

|30.          |Список Б.     |Препарат гормона задней |Для стимулирования родовой|Угрожающий разрыв   |Возможны резкие  |
|ОКСИТО-ЦИН   |1 мл-5 ЕД.    |доли гипофиза. Вызывает |деятельности, при         |матки, поперечное и |схватки с        |
|             |в/м, в/в      |сильное сокращение      |гипото-нических маточных  |косое положение     |развитием        |
|             |капельно в 500|муску-латуры матки,     |кровотече-ниях в          |пло-да,             |внутриматочной   |
|             |мл 5% р-ра    |особенно беременной.    |послеродовом периоде.     |несоответствие      |гипоксии плода.  |
|             |глюкозы,      |                        |                          |ве-личины головки   |                 |
|             |струй-но 0,2  |                        |                          |плода размерам таза.|                 |
|             |мл в 20 мл    |                        |                          |                    |                 |
|             |физ.р-ра      |                        |                          |                    |                 |

|31. НО-ШПА   |Список Б.     |Спазмолитик миотропного |Спазм желудка и кишечника,|Глаукома.           |Головокружение,  |
|             |В/м, в/в      |действия,               |приступы желчно-и         |                    |тахикардия,      |
|             |медлен-но,    |сосудорасширя-ющее      |почечно-каменной болезни, |                    |аллергические    |
|             |в/арт/обли-тер|действие                |стенокар-дия.             |                    |реакции.         |
|             |ирующий       |(коронаро-расширяющий   |                          |                    |                 |
|             |эндартериит/ме|эффект)                 |                          |                    |                 |
|             |-дленно       |                        |                          |                    |                 |

|32.          |Список Б.     |Кровозаменитель         |С профилактической и      |Травмы черепа с     |Аллергические    |
|ПОЛИГЛЮ-КИН  |До 1500 мл -  |противо-шоковый         |лечеб-ной целью при       |повышенным          |ре-акции, поэтому|
|             |в/в, в/арт.,  |(гемодинамичес-кий).    |посттравмати-ческом,      |внутриче-репным     |при переливании  |
|             |скорость      |Удерживает жидкость в   |послеоперационном и       |давлением,          |прово-дят        |
|             |введения      |кровяном русле,         |ожоговом шоке, острой     |кровоизлияния в     |трехкратную      |
|             |зави-сит от   |притягивает жидкость из |кровопотере, при шоке в   |мозг, заболевания   |биологическую    |
|             |состояния     |интерстиция в           |результате интоксикаций,  |почек (с анурией),  |пробу.           |
|             |больного      |кровеносное русло,      |сепсисе и др.причинах.    |сердечная           |                 |
|             |              |быстро повышает         |                          |недостаточность.    |                 |
|             |              |артериальное дав-ление  |                          |                    |                 |
|             |              |и длительно удержи-вает |                          |                    |                 |
|             |              |его.                    |                          |                    |                 |

|33. НАЛОКСОН |Список Б.     |Специфический опиатный  |Острая  интоксикация      |                    |У страдающих     |
|             |Вводят в/м и  |антагонист без          |нарко-тическими           |                    |нар-команией     |
|             |в/в в дозе    |морфино-подобной        |анальгетиками, алкогольная|                    |вызывает приступ |
|             |0,4-0,8 мг,   |активности. Уменьшает   |кома, терапия наркоманий. |                    |абстинен-ции.    |
|             |действует     |гипотензию.             |                          |                    |                 |
|             |через 1-3 мин.|                        |                          |                    |                 |
|             |до 3-4 ч.     |                        |                          |                    |                 |
|             |              |                        |                          |                    |                 |

|1.           |2.            |3.                      |4.                        |5.                  |6.               |
|34.          |Список А.     |М-холиноблокатор.       |Спазм гладкой мускулатуры |Глаукома;           |При передозировке|
|ПЛАТИФИЛ-ЛИН |Разовая доза  |Оказы-вает              |бронхов брюшной полости,  |органичес-кие       |- сухость во рту,|
|гидро-тартрат|0,01 г.       |холинолитическое        |язвенная болезнь желудка и|поражения печени и  |тахикардия,      |
|             |Суточная доза |дей-ствие. Близок к     |12-перстной кишки. Спазм  |почек.              |расши-рение      |
|             |0,03 г п/к,   |атропину, но менее      |кровеносных сосудов /при  |                    |зрачков,         |
|             |в/м, в/в.     |активен.                |гипертонической болезни,  |                    |воз-буждение ЦНС.|
|             |              |                        |стенокардии, спазмах      |                    |                 |
|             |              |                        |сосудов головного мозга,  |                    |                 |
|             |              |                        |бронхиальная астма.       |                    |                 |

|35.          |Список Б.     |Препарат гормона коры   |Острая недостаточность    |Тяжелые формы       |Повышает         |
|ПРЕДНИ-ЗОЛОН |В/м, в/в      |надпочечников (глюкокор-|надпо-чечников.           |гипер-тонической    |содер-жание      |
|             |-капель-но,   |тикоид). Оказывает      |Аллергические             |болезни, сахарного  |сахара в кро-ви, |
|             |струйно. Доза |противо-воспалительное  |забо-левания, бронхиальная|диабета, б-ни       |отеки, повыше-ние|
|             |от 30 до 120  |десенсиби-лизирующее и  |астма, шоковые состояния, |Ищенко-Кушенга,     |АД, психоз,      |
|             |мг в          |антиаллерги-ческое      |бронхо- и ларингоспазмы,  |яз-венная болезнь.  |тромбофлебиты(при|
|             |зависи-мости  |действие. Обладает      |отек Квинке, токсические  |                    |длительном       |
|             |от состоя-ния |противошоковым и        |состояния, кол-лапс,      |                    |приме-нении)     |
|             |больного.     |антиток-сичным          |печеночная кома.          |                    |                 |
|             |Начало        |действием,              |                          |                    |                 |
|             |действия через|иммуно-депрессант.      |                          |                    |                 |
|             |несколько     |Тормозит разви-тие      |                          |                    |                 |
|             |минут,        |лимфоидной ткани,       |                          |                    |                 |
|             |макси-мум-    |уменьшает проницаемость |                          |                    |                 |
|             |20-60 мин.,   |капилляров.             |                          |                    |                 |
|             |продолжитель-н|                        |                          |                    |                 |
|             |ость до 2-3   |                        |                          |                    |                 |
|             |часов.        |                        |                          |                    |                 |


Создан 15 мая 2015



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником