Мочегонные лекарства от гипертонии

Мочегонные лекарства от гипертонии



Артериальное давление

  — полезная информация Артериальное давление зависит как от силы и частоты сердечных сокращений, так и от диаметра кровеносных сосудов.


Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут вызывать гипертоническую болезнь:


- Наследственная предрасположенность. Если у Вас есть родственники, страдавшие этим недугом, то необходимо особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья.


- Стресс.  Стресс изнашивает сердечно — сосудистую систему резкими скачками давления. Но ситуацию усугубляет еще то, что многие люди в тяжелые периоды жизни начинают злоупотреблять алкоголем и сигаретами.


- Возраст.  У мужчин риск развития артериальной гипертензии возрастает после 40 лет, у женщин по наступлению менопаузы. - Избыток натрия в рационе. Натрий поступает в наш организм вместе с поваренной солью и вызывает застой жидкости в организме, что способствует повышению давления.

 

- Недостаток калия. Калий необходим нам для поддержания нормального количества натрия в крови. — Хронические заболевания.

 

- Ожирение. Чем больше масса тела человека, тем больше объем крови, циркулирующий в нем. А большой объем крови в свою очередь оказывает большее давление на стенки кровеносных сосудов.

 

- Нехватка физической активности. Чем меньше активность человека, тем меньше сердечный выброс крови, а это компенсируется возрастающей частотой сердечных сокращений. При малейших нагрузках количество сокращений увеличивается еще больше, что ведет к гипертонической болезни.

 

- Курение и злоупотребление алкоголем. Эти два фактора губительно действуют на все компоненты сердечно — сосудистой системы, и совокупность множества факторов приводит к частому повышению давления. Симптомы артериальной гипертензии Симптомами артериальной гипертензии являются тупые головные боли, заложенность ушей, кровотечения из носа и головокружения. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который подберет для Вас медикаментозный препарат для борьбы с этим недугом.

 

Мочегонные лекарства от гипертонии: подробный список


Мочегонные средства или диуретики. Данные средства, именуемые салуретиками, выводят с мочой ионы натрия, а вместе с ним и воду.

Международное названиеКоммерческие названия
Доза, мг/сут
Сколько раз в сутки принимать
Тиазидные диуретики
Гидрохлотиазид
  • Гипотиазид
  • Апо-Гидро
  • Дихлотиазид
12,5-50
1
Тиазидоподобные диуретики
Хлорталидон В чистом виде снят с продаж, осталься только в составе устаревших таблеток, в комбинации с атенололом:

 

  • Теноретик
  • Тенорик
  • Тенонорм
  • Тенорокс
12,5-25
1
Индапамид
  • Арифон
  • Акрипамид
  • Индап
  • Равел СР
  • Ариндап
  • Веро-индапамид
  • Ионик
  • Лорвас
  • Ретапрес
  • Тензар

 

1,5
1
Петлевые мочегонные лекарства
Торасемид
  • Диувер
  • Бритомар
  • Тригрим
2,5-10
1-2
Фуросемид
  • Лазикс
  • Фрусемид
20-80
1-2
Калийсберегающие диуретики
Спиронолактон
  • Верошпирон
  • Верошпилактон
  • Альдактон
  • Веро-Спиронолактон
25-50
1-2
Эплеренон
  • Инспра
25-50
2
Амилорид
  • Модуретик
5-10
1-2
Триамтерен
  • Изобар
  • Фурезис композитум
  • Триампур композитум
  • Триам-Ко
  • Веро-Триамтезид
  • Диазид
  • Апо-Триазид
  • Триамтел
50-100
1-2

 

Бета-блокаторы

Группы лекарств от давления Следовательно, если воздействовать на эти факторы различными медикаментами, можно добиться гипотензии – снижения  АД. Сами же медикаменты в зависимости от механизма гипотензивного действия, объединены в несколько групп, среди которых:

Бета-адреноблокаторы. Блокируют бета-1 адренергические рецепторы сердца, и тем самым снижают силу и частоту его сокращений. Блокирование других, бета-2 адренорецепторов в бронхах, приводит к бронхоспазму и удушью. Поэтому такие препараты противопоказаны лицам, страдающим ХОЗЛ – хроническими обструктивными заболеваниями легких. Правда, сейчас используют селективные бета-адреноблокаторы нового поколения:

Международное название
Торговые названия
Доза, мг/сут
Сколько раз в сутки принимать
Кардиоселективные бета-блокаторы
Атенолол
  • Тенормин
  • Бетакард
  • Веро-Атенолол
  • Вазкотен
25-100
1-2
Бетаксолол
  • Локрен
  • Бетак
5-20
1
Бисопролол
  • Конкор
  • Арител
  • Бидоп
  • Биол
  • Бипрол
  • Бисогамма
  • Кординорм
  • Коронал
  • Нипертен
  • Бисокард
2,5-10
1
Метопролол
  • Беталок
  • Вазокардин
  • Корвитол
  • Метозок
  • Метокард
  • Эгилок
  • Метогексал
  • Метокор
  • Метолол

 

50-200
2
Небиволол
  • Небилет
  • Бинелол
  • Небиватор
  • Небилонг
  • Невотенз
2,5-10
1
Некардиоселективные препараты
Пропранолол
  • Анаприлин
  • Обзидан
  • Веро-Анаприлин
20-240
2-3
Карведилол
  • Дилатренд
  • Акридилол
  • Кориол
  • Ведикардол
  • Таллитон
  • Карведигамма
  • Карветренд
  • Карвидил
12,5-50
1-2
Лабеталол
  • Абетол
  • Трандат
200-1200
2

 

Ингибиторы АПФ


Ингибиторы АПФ. Угнетение АПФ препятствует образованию ангиотензина 2.  Эта  группа включает в себя:
Данные препараты отличаются мягким действием, и в основном хорошо переносятся.

Международное названиеТорговое название
Доза, мг/сут
Сколько раз в сутки принимать
Зофеноприл
  • Зокардис
30-60
1
Каптоприл
  • Капотен
  • Капокард
  • Капофарм
25-100
2-3
Квинаприл
  • Аккупро
10-80
1-2
Лизиноприл
  • Диротон
  • Ирумед
  • Лизинотон
  • Лизорил
  • Диропресс
  • Лизигамма
  • Листрил
  • Литэн
  • Даприл
10-40
1-2
Моэксиприл снят с продажи
7,5-30
1
Периндоприл
  • Престариум
  • Перинева
  • Парнавел
5-10
1
Рамиприл
  • Тритаце
  • Амприлан
  • Пирамил
  • Хартил
  • Дилапрел
  • Вазолонг

 

2,5-20
1-2
Спираприл
  • Квадроприл
6
1
Трандолаприл
  • Гоптен
1-4
1
Фозиноприл
  • Моноприл
  • Фозикард
  • Фозинотек
10-40
1-2
Эналаприл
  • Ренитек
  • Берлиприл
  • Рениприл
  • Эднит
  • Энам
  • Энап
  • Энафарм
  • Веро-Эналаприл
  • Кальпирен
  • Энаренал
5-40
2

 

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Международное названиеКоммерческое название
Доза, мг/сут
Сколько раз в сутки принимать
Азилсартан
  • Эдарби
40-80
1
Валсартан
  • Диован
  • Валз
  • Вальсакор
  • Нортиван
  • Тантордио
  • Валсафорс
80-320
1-2
Ирбесартан
  • Апровель
  • Ирсар
150-300
1
Кандесартан
  • Атаканд
  • Кандекор
8-32
1
Лосартан
  • Козаар
  • Лозап
  • Блоктран
  • Вазотенз
  • Лозарел
  • Лориста
  • Презартан
50-100
1-2
Олмесартан
  • Кардосал
20-40
1
Телмисартан
  • Микардис
40-80
1
Эпросартан
  • Теветен
400-800
1-2

 

Антагонисты кальция


Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов. Под действием ионов кальция происходит сокращение гладких сосудистых мышц, что влечет за собой вазоконстрикцию и повышение АД. К этой группе относятся:

Международное названиеКоммерческое название
Доза, мг/сут
Сколько раз в сутки принимать
Дигидропиридиновые антагонисты кальция
Амлодипин
  • Норваск
  • Амловас
  • Амлотоп
  • Калчек
  • Кардилопин
  • Корди Кор
  • Нормодипин
  • Тенокс
  • ЭсКорди Кор
  • Амлорус
  • Веро-Амлодипин
  • Кардилопин
  • Норвадин
2,5-10
1
Лацидипин
  • Лаципил
  • Сакур
2-4
1-2
Лерканидипин
  • Леркамен
  • Занидип
10-40
1
Фелодипин
  • Фелодип
  • Плендил

 

2,5-20
1-2
Нифедипин продленного действия
  • Кальцигард ретард
  • Кордафлекс РД
  • Кордипин ретард
  • Коринфар ретард
  • Коринфар Уно
  • Нифекард ХЛ
  • Осмо-Адалат

 

 

 

 

20-90
1-2
Недигидропиридиновые антагонисты кальция (понижающие пульс)
Верапамил продленного действия
  • Изоптин СР
  • Верогалид ЕР

 

120-480
1-2
Дилтиазем продленного действия
  • Дилтиазем ретард
120-540
1-2

 

Лекарства от гипертонии второй линии

Международное названиеТорговые названия
Доза, мг/сут
Сколько раз в сутки принимать
Альфа-1-адреноблокаторы
Доксазозин
  • Кардура
  • Артезин
  • Зоксон
  • Камирен
  • Тонокардин
1-16
1
Празозин
  • Польпрессин
1-20
2-3
Антагонисты альфа-рецепторов центрального действия
Клонидин
  • Клофелин
  • Гемитон
0,075-0,9
2-4
Метилдопа
  • Допегит
250-2000
2
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Моксонидин
  • Физиотенз
  • Моксонитекс
  • Тензотран
  • Моксогамма
  • Цинт
0,2-0,6
1
Прямые ингибиторы ренина
Алискирен
  • Расилез
150-300
1

 

 

Общие рекомендации Впрочем, гипертоническая болезнь (ГБ) – далеко не единственная причина высокого АД. В клинической практике выделяют многочисленные т.н. симптоматические гипертензии, когда повышение АД является одним из проявлений какого-нибудь патологического состояния.


В этих случаях устранение этого состояния автоматически влечет за собой нормализацию АД. Взять, например, психоэмоциональный стресс (гнев, страх, бурная радость), при котором активируется симпатика и повышается АД. Покой, отдых, прием седативных веществ и транквилизаторов устраняет негативные эмоции, и нормализует АД. Примерно такая же картина отмечается при сильной боли (травматической, послеоперационной).

Только здесь вместо седативных средств и транквилизаторов используются анальгетики – наркотические (Промедол, Морфин) или ненаркотические (Ренальган, Анальгин, Кетанов). Родовая боль, которую многие считают нормальной, физиологичной, также может спровоцировать повышение АД.


Положение усугубляется тем, что многие гипотензивные средства противопоказаны при беременности и лактации. Вообще, повышение АД во время беременности, особенно в 3-м триместр в сочетании с отеками и белком в моче всегда должно настораживать в плане гестоза – позднего токсикоза. Гестоз чреват еще более грозным состоянием, опасным для жизни – эклампсией, характеризующейся потерей сознания и судорогами на фоне отека мозга. Во избежание гестоза таким пациенткам корригируют АД с помощью магния сульфата и мочегонных средств. Самостоятельно этого делать нельзя – такие пациентки наблюдаются только в стационаре. Вообще, любое повышение АД требует дифференцированного индивидуального подхода с учетом причин возникновения, особенностей течения, индивидуальных характеристики пациента. Поэтому рекомендовать те или иные группы препаратов может только лечащий врач.

 


Топ препаратов от повышенного давления

 

1.

 

Верапамил.

Форма выпуска: капсулы, драже, таблетки, ампулы для инъекций. Назначение: препарат уменьшает тонус кровеносных сосудов, улучшает снабжение сердца кислородом и питательными веществами. Под действием этого средства уменьшается частота сердечных сокращений и артериальное давление. В случае острой необходимости может применяться внутривенно. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Побочные эффекты: аллергия, головокружение, рвота, запоры, отеки, повышенная утомляемость. Противопоказания: пониженное артериальное давление, беременность, кормление грудью, острый инфаркт миокарда. В аптеках отпускается по рецепту.  


2.

Нифедипин.

Форма выпуска: таблетки, капсулы, раствор для инъекций. Назначение: уменьшает тонус кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение тканей организма, улучшает питание сердца кислородом. Эффективно снижает давление, в том числе при почечной гипертензии, замедляя тем самым развитие почечной недостаточности. Благотворно влияет на кровоснабжение органов центральной нервной системы. Препарат применяется в положении лежа.Таблетка помещается под язык. Побочные эффекты: тошнота, головокружение, головная боль, покраснение кожи лица и верхней части тела, сонливость, пониженное давление. При обнаружении побочных эффектов следует снизить дозу. Противопоказания: острая сердечная недостаточность, низкое артериальное давление, беременность и кормление грудью. В аптеках отпускается по рецепту.

 

 3.

Каптоприл.

Форма выпуска: таблетки Назначение: уменьшает тонус кровеносных сосудов, снижает нагрузку на сердце, повышает эффективность дыхания, улучшает почечное кровообращение, снижает артериальное давление. Возможно применение диабетиками и новорожденными. Рекомендуется принимать препарат в сочетании с нитратами. Побочные эффекты: протеинурия, астерия, аллергия, потеря аппетита, тахикардия, извращение восприятия вкуса, головная боль, сухой кашель, ангионевротические отеки. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату или его компонентам, тромбопения, лейкопения, кормление грудью, беременность. В аптеках отпускается по рецепту.      

 

4.

Эналаприл.

Форма выпуска: таблетки Назначение: Употребляется в неактивном состоянии, но под действием энзимов становится лекарственным препаратом. По свойствам аналогичен каптоприлу. Побочные эффекты: нейтропения, кашель, головокружение, тошнота, понос, аллергия, мышечные спазмы. Противопоказания: аналогичны таковым у каптоприла. Не желателен к применению при почечной недостаточности. В аптеках отпускается по рецепту.

 

5.

Лозартан.

Форма выпуска: таблетки Назначение: применяется при артериальной гипертензии, весьма эффективен у пожилых людей, отличается пролонгированным действием (24 часа). Более безопасен по сравнению с каптоприлом. Побочные эффекты: повышенная усталость, диарея, заложенность носа, головная боль, головокружение. В аптеках отпускается по рецепту.  

 

6.Физиотенз

Физиотенз.

Действующее вещество — моксонидин Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «0,2» с одной стороны; на изломе — белого цвета. Назначение: снижение артериального давления, Моксонидин является сильным антигипертензивным средством, что было показано на различных моделях животных. Моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, сконцентрированные в ростральных вентролатеральных отделах продолговатого мозга, которые отвечают за центральную регуляцию периферической симпатической нервной системы.

 

Стимуляция имидазолиновых рецепторов способствует уменьшению симпатической активности и снижению АД. Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных препаратов более низким сродством к известным α2-адренорецепторам по сравнению с имидазолиновыми рецепторами, что объясняет низкую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Применение моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и, следовательно, АД.

 

Антигипертензивный эффект моксонидина был продемонстрирован в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Опубликованные данные показывают, что у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка для одинакового снижения АД использование антагониста рецепторов ангиотензина II вместе с моксонидином привело к большему регрессу гипертрофии левого желудочка по сравнению с применением свободной комбинации тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов. В 2-месячном клиническом исследовании моксонидин улучшал индекс чувствительности к инсулину на 21% у пациентов с умеренной степенью артериальной гипертензии, ожирением и инсулинорезистентностью в сравнении с плацебо.  

 

Побочные эффекты: Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: астения, периферические отеки. Побочные эффекты обычно постепенно уменьшаются в течение первых недель лечения. Противопоказания:— синдром слабости синусового узла; — выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин); — AV-блокада II или III степени; — острая и хроническая сердечная недостаточность; — период лактации; — возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности); — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы; — повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Физиотенз. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Физиотенз приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. В аптеках отпускается по рецепту.  

 

7.

Метилдофа.

Форма выпуска: таблетки Назначение: снижение артериального давления вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, возможно применение беременными женщинами. Побочные эффекты: сухость во рту, депрессии, кошмарные сны, головная боль, лейкопения, диарея, ухудшение половой функции, желудочные спазмы. Реже встречается панкреатит, желтуха и лейкопения. При использовании данного препарата необходимо постоянно следить за состоянием печени и составом крови. Противопоказания: почечная недостаточность. В аптеках отпускается по рецепту.  

 

8.

Резерпин.

Форма выпуска: таблетки Назначение: применяется на ранних стадиях гипертонической болезни. Может сочетаться с мочегонными препаратами. Принимается внутрь после приема пищи. Побочные эффекты: выражены слабо. При передозировке возможна тошнота, одышка, аритмия, сужение зрачков, боль в эпигастральной области. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, брадикардия, нефросклероз. В аптеках отпускается по рецепту.    

 

9.

Раунатин.

Форма выпуска: таблетки Назначение: Снижение артериального давления. Препарат обладает антиаритмичным эффектом, успокаивает ЦНС. Побочные эффекты: слабость, ринит, гипергидроз (повышенная потливость). Противопоказания: нет В аптеках отпускается по рецепту.



Создан 20 мая 2015



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником